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... ... 主編說: 傳染病的爆發屢見不鮮,只不過,我們以往聽到傳染病肆虐的案例,好像在看災難電影,而不是來自實踐經驗的科學研究。 有必要建立一個世界性的「早期警報系統」,以便儘快發現新疾病的爆發,或舊疾病的異乎尋常的傳播。 沒有這樣一個真正能在全球工作的系統,我們就真的毫無遮攔,只能靠命運來保護自己了。 新冠疫情的全球蔓延,讓所有人的生活蒙上了一層陰影,而傳染性疾病的全球流行也成為新的不容忽視的焦點。 ——全球化時代,一株病毒引發的傳染病變成一場流行病,需要多久? ——36個小時。 ——進化至21世紀20年代的人類文明,是否能夠從容應對這樣一場大規模傳染病? ——不,世界遠遠沒有為此做好準備。 這是2019年9月21日,美國防疫專家勞里•加勒特的一則論斷。 她也是《逼近的瘟疫》一書的作者。 傳染病的爆發屢見不鮮,只不過,我們以往聽到傳染病肆虐的案例,好像在看災難電影,而不是來自實踐經驗的科學研究——流行性疾病向新的地區傳播(例如,拉美的霍亂);人類技術主張疾病的流行(水冷卻塔為軍團癥創造機會);人為破壞當地居住環境之後,疾病由昆蟲和動物傳播給人類。 而從微生物的角度看,人類的政治邊界從來沒有擋住過它們。 面對一波一波爆發的傳染病,我們應該更早地意識到: 在這個人口物資流動如此便利的時代,世界上任何地方的健康問題都會迅速地成為對許多人或對所有人的健康的威脅,有必要建立一個世界性的「早期警報系統」,以便儘快發現新疾病的爆發,或舊疾病的異乎尋常的傳播。 沒有這樣一個真正能在全球工作的系統,我們就真的毫無遮攔,只能靠命運來保護自己了。 一、拉響警報 我們一直在接受現代醫療是如何成功,如何進步,但加勒特提醒我們,注意那些發生在你視野之外的事情——比如雨林的摧毀,迫使攜帶疾病的動物和昆蟲進入人類居住的區域,致命性的神秘微生物第一次大範圍地感染人類;超級大城市成為「任何事情都可能發生」的據點;而舊有的病毒也在迅速發生變異。 曾經有很多科學家發出過呼籲。 1989年5月1日,一大批美國科學家,主要是病毒學家和熱愛醫學專家聚集在華盛頓飯店,討論了三天,目的在提供證據,說明地球上的致病微生物正在對人類構成越來越大的威脅。 大會開幕詞中說: 大自然並不慈善。 最根本的原因是,大自然選擇的單位——脫氧核糖核酸,有時候是核糖核酸,在各種不同的生物體中根本不是整齊排列的。它們共同分享整個生物圈。人類的生存並不是預先註定的進化程序。遺傳變易存在著豐富的資源,可供病毒學習新的伎倆,不僅僅先於按正常規律出現的、甚至經常出現的東西。 1992年秋天,美國醫學研究所公布了研究報告《正在出現的傳染病:微生物對美國健康的威脅》,報告的結論是:傳染性疾病在美國出現的危險確實存在;當局準備不足,難以預見和處置新的流行病。 誰能想到,一語成讖。 二、為何新病毒層不出窮? 在人類文明的背後,始終有病毒的影子。論年齡,它出現得更早;論生命力,它更頑強。 我們看到過很多歷史上的疫情,比如,公元前430-前427年的雅典鼠疫,將近一半人口死亡,整個雅典幾乎被摧毀。 比如,1347-1351年爆發的黑死病是歷史上最致命的瘟疫之一。 再比如,16世紀,歐洲人抵達美洲,帶來了腮腺炎、麻疹、天花、霍亂、淋病和黃熱病等疾病,印加帝國由之滅亡。 如果你利用高功率放大儀器去觀察微生物的世界,就會看到一種瘋狂的、拚命推擠的場面。速度之快、力量之猛,相比之下,連上下班高峰期的人潮滾滾都顯得十分和緩了。 假如微生物真的右胳膊有腿的話,它們必然在不停地推搡鄰居,在永無休止的鬥爭中爭取一塊生存之地。 然而,在微生物的世界裡,也有難得一見的集體聯合行動。這時,它們會暫時停止推搡,與共同的敵人戰鬥——對抗一種抗生素的威脅,或者在有用的宿主體內分泌有益的劃分物質,以便舒適地寄生下去。 一個微生物的世界,也就是它的生態環境,所受到的限制只有這種生物的移動能力和它忍受各種各樣的溫度、陽光、揚棄、酸鹼程度,以及它擁擠的環境中的其他因素的能力。 只要有一種有利於微生物生長的理想環境,它就會緊抓不放。 一種疾病的流行,往往需要病原、宿主和環境之間的相互關係發生變化。 可能一種在其他物種身上生存了若干世紀而不為人們注意的疾病,會在它突然攻擊人類時顯得很「新」。 比如,玻利維亞出血熱的病毒來源是當地的一種大灰鼠,也就是卡羅米斯野鼠。由於二戰之後當地農業耕作方式的改變,不知不覺打亂了卡羅米斯野鼠的天然習性,這種嚙齒類動物數量激增,每天晚上一邊偷吃人類事物,一邊撒尿。 病毒可以被吃進或吸進體內,也可以通過皮膚上的傷口進入人體,不管哪種情況,都是致命的。 再比如,每年都會出來露面的流感病毒,千百年間生生不絕,靠的就是頑強地信守一條格言:不適應就滅亡。 分析18和19世界的流感流行記載,科學家們發現,流感病毒常常會成功改變,在每一代人至少出現一種完全新的變種,能避開人體免疫系統。 通常情況下,經過一次大流行,殺死幾十萬、上百萬人之後,康復的人會產生抗體,能夠辨認和對抗。此後幾年,流感病毒就會發生漸變,它的兩種關鍵蛋白質也會產生微小的變化,但還不至於使大部分有免疫功能的人受到感染。 這樣的例子不勝枚舉。 很多病毒突然間不知從何處冒了出來,而實際上,它們可能已經以不同的形式在自然界存在了幾百年。 它們都是適應性很強的微生物,可以改變它們的「運載能力」和「投擲能力」,來適應周圍的動物世界的變化。如果潛在的宿主種群發生了重大的生態變化,某些壓力就會有選擇地作用於病毒。 三、環境污染與個人健康 最終,加勒特認為,人類若想避開或熬過下一次瘟疫的劫難,就要改變看法,明確自己在地球生態環境中的位置。 杜博斯在《健康的幻影》中說: 希望改造世界,改變人性,以便創造一種自我選擇的生活方式,這種企圖將引起許多難以預知的後果。人類的前途註定要繼續成為一種賭博,因為大自然會在某個預料不到的時間,以某種預料不到的方式,進行反擊。 20世紀70年代,在工業化的自由市場中,社會各階層對於環境污染和個人健康之間的關係都日益關心起來。 由於殺蟲劑的濫用、含鉛塗料、石棉纖維、空氣污染,以及使用添加劑的識破的危險日益明顯,世界上最富有的國家的民眾呼籲制定法規,限制對環境和食品的污染。 科學家們也在激烈爭論。 隨著地球大氣層臭氧空洞的發現,全球科學家展開了一場辯論,主題是:為了防止地球保護性臭氧層的進一步污染、破壞,全球應該負何種責任? 同樣,海洋生物學家也在激烈爭論,主題是為了改變地球各大洋的不良狀況和魚類、珊瑚及哺乳動物遭遇的近乎滅絕的危險現狀,世界各國應當共同承擔何種責任。 保護主義者則把注意力轉向全球野生動物的保護。生物學家提出警告:可能出現一次全球性的動植物種群的滅絕事件,其規模之大,可以與恐龍滅絕相比。 不管是開著推土機,一路縱火,在雨林中燒出一條路;還是不顧一切想把微生物趕出十二指腸。可能都只是我們的自大而已。 全球化的環境,要求這個星球任何地方的居民都要放開眼光,不能僅僅盯著本村本縣、本市本省、本國本區,認為這就是自己的整個生態範圍。微生物和它們的媒介從來不承認什麼人類劃分的邊界。 它們只接受大自然設置的限制,這就是溫度、環境、紫外線、體弱的宿主、流動性媒介等等。 人口還在不斷膨脹,病原性微生物也有了迅速成長的空間。人類處於無休止的競爭中,但是處於食物鏈頂端的並不是我們。 在我們相互之間爭奪日益擁擠的地盤和愈加短缺的資源時,優勢已經轉移到了微生物一邊。 有很多人呼籲了很久,可是我們卻不顧自己的危險,硬是不加理睬。 *文章為作者獨立觀點,不代表筆記俠立場。所有進步,始於閱讀:推薦書籍:生活•讀書•新知三聯出版社書籍《逼近的瘟疫》。作者簡介:勞里•加勒特,美國著名女記者,普利茲獎得主,美國對外關係委員會全球衛生高級研究員。嘿,你在看嗎?...
詳細資料
- ISBN:9570512296
- 規格:平裝 / 336頁 / 21 x 14.8 x 1.5 cm / 單色印刷
- 出版地:台灣
- 本書分類:> >
文章來源取自於:
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